膝关节损伤的原因多样,通常涉及急性外伤、慢性劳损、生物力学异常或病理因素。以下是常见分类和具体原因:
一、急性损伤
1、韧带损伤
前交叉韧带(ACL)损伤:常见于运动中突然变向,跳跃落地(如篮球、足球)。
内侧副韧带(MCL)损伤:膝关节外侧受撞击(如橄榄球铲球)。
后交叉韧带(PCL)损伤:多因膝盖前方直接撞击(如车祸中仪表盘撞击膝盖)。
2、半月板撕裂
扭转或深蹲时受压(如举重、足球急停转身)。
常伴随韧带损伤(如ACL撕裂合并半月板损伤)。
3、骨折或脱位
髌骨骨折:跌倒时膝盖着地。
胫骨平台骨折:高处落下或车祸等高冲击创伤。
二、慢性劳损与退行性的病变
1、骨关节炎
关节软骨长期磨损,常见中老年人、肥胖者或既往外伤者。
2、髌骨疼痛综合征(跑步膝)
髌骨轨迹异常,因肌肉失衡、过度实用(如长跑、爬楼梯)。
3、肌腱炎
髌建炎(跳跃膝):频繁跳跃运动(如排球、篮球)。
股四头肌或腘绳肌腱炎过度训练或热身不足。
4、滑膜炎
关节内滑膜反复损伤,导致积液和疼痛。
三、生物力学与结构因素
1、肌肉失衡或无力
股四头肌、腘绳肌力量不足或协调性差,增加关节负荷。
2、下肢力线异常
O型腿(膝内翻)或X型腿(膝外翻)导致压力分布不均。
3、扁平足或足弓异常
步态异常间接影响膝关节受力。
四、其他原因
1、微生物性关节炎
xi菌或病du性的病原体侵袭导致滑膜炎。
2、自身反应性的病变
类风湿性关节炎、痛风等导致关节破环。
3、儿童/青少年常见问题
奥斯古德-施拉特病(胫骨结节骨软骨炎)、生长板损伤等。
五、预防建议
运动防护:佩戴护具、规范动作(如落地时膝关节微屈)。
强化训练:加强大腿和臀部肌肉(如墙静蹲、臀桥)。
控制体重:减少膝盖关节负荷。
合理运动量:避免突然增加强度,运动后充分拉伸。
若出现持续疼痛、膨胀或关节交锁(卡住感),建议尽早就医评估(如MR或X光检查)。